美國(guó)紐約紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心進(jìn)行的一項(xiàng)小型臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，14名接受實(shí)驗(yàn)性免疫治療的直腸癌患者全部康復(fù)。所有這些受試者均患有帶有罕見(jiàn)突變(錯(cuò)配修復(fù)缺陷，dMMR)的局部晚期直腸癌。研究人員稱，這是癌癥治療史上第一次發(fā)生這種情況。研究結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

患者接受了葛蘭素史克公司研制的一種免疫治療藥物dostarlimab的治療。研究人員說(shuō)，每位患者的癌癥都神奇地消失了，體檢、內(nèi)窺鏡檢查、PET掃描或MRI掃描都無(wú)法檢測(cè)到癌癥。

據(jù)英國(guó)《泰晤士報(bào)》報(bào)道，該藥物每劑成本約為11000美元。每3周給患者服用一次，持續(xù)6個(gè)月。

研究人員說(shuō)，人體的免疫細(xì)胞包含一種稱為“檢查點(diǎn)”的保護(hù)措施，以防止它們攻擊正常細(xì)胞。但是癌細(xì)胞可以影響這種保護(hù)并關(guān)閉免疫細(xì)胞，從而使腫瘤得以隱藏生長(zhǎng)。此次這種新方法是一種免疫療法，通過(guò)阻斷癌細(xì)胞“不要吃我”信號(hào)，使免疫系統(tǒng)能夠消除它們。該治療方法針對(duì)的是DNA修復(fù)系統(tǒng)不起作用的直腸癌亞型。當(dāng)修復(fù)系統(tǒng)不起作用時(shí)，蛋白質(zhì)中會(huì)產(chǎn)生更多錯(cuò)誤，免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別這些錯(cuò)誤并殺死癌細(xì)胞。

經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后6個(gè)月至25個(gè)月的隨訪，參與研究的所有患者都沒(méi)有癌癥復(fù)發(fā)的跡象，無(wú)需再進(jìn)行手術(shù)、放療和化療等標(biāo)準(zhǔn)治療。該研究的另一個(gè)驚喜是，沒(méi)有一個(gè)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。

研究人員表示，結(jié)果令人驚訝，臨床試驗(yàn)中的所有患者都對(duì)藥物有反應(yīng)，幾乎是聞所未聞的。他們?yōu)檫@種單獨(dú)使用免疫療法靶向特定腫瘤的方法創(chuàng)造了一個(gè)術(shù)語(yǔ)“免疫消融”，意味著使用“免疫療法代替手術(shù)、化療和放療來(lái)消除癌癥”。

研究人員稱，直腸癌手術(shù)和放療對(duì)生育能力、性健康、腸道和膀胱功能有永久性的影響，對(duì)生活質(zhì)量的影響巨大。隨著年輕人直腸癌發(fā)病率的上升，新方法可能會(huì)產(chǎn)生重大影響。

研究人員一致認(rèn)為，這項(xiàng)試驗(yàn)現(xiàn)在需要在更大的研究中重復(fù)進(jìn)行，并指出該小型研究只關(guān)注腫瘤中具有罕見(jiàn)遺傳特征的患者。但他們說(shuō)，在100%的受試患者中看到完全緩解，是一個(gè)非常有希望的早期信號(hào)。

關(guān)鍵詞： 癌癥治療 臨床試驗(yàn) 生育能力 直腸癌手術(shù)